Cirurgia Bariátrica

Por que a cirurgia é considerada

A obesidade não é apenas uma questão estética. Ela está associada a diversas complicações de saúde, como diabetes, hipertensão e doenças cardíacas.

A cirurgia bariátrica é uma das formas de tratar a obesidade e as doenças metabólicas ligadas a ela. A perda de peso resultante pode reduzir ou até eliminar condições associadas, como diabetes tipo 2, apneia do sono e hipertensão.

Tipos de procedimento

Existem diferentes técnicas bariátricas, cada uma com suas particularidades. A escolha é feita a partir das necessidades específicas de cada paciente.

• Gastrectomia vertical (sleeve): remove parte do estômago, reduzindo seu tamanho e a produção de hormônios que causam fome, o que promove saciedade
• Bypass gástrico: cria uma pequena bolsa no estômago e redireciona parte do intestino delgado, limitando a quantidade de comida ingerida e absorvida
• Banda gástrica ajustável: coloca uma banda ao redor do estômago, criando uma pequena bolsa superior que limita a ingestão de alimentos
• Duodenal switch: combina a gastrectomia vertical com uma mudança importante na absorção, alterando o caminho do intestino delgado

O balão intragástrico é uma alternativa menos invasiva para a perda de peso e também pode ser indicado conforme o caso.

Quem pode ser candidato

A indicação é individual e definida em consulta, após análise da saúde geral, do histórico médico e dos objetivos de cada pessoa. Alguns critérios orientam essa avaliação.

• Índice de Massa Corporal (IMC) de 40 ou mais
• IMC de 35 ou mais com comorbidades relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão ou apneia do sono
• Tentativas anteriores de perda de peso sem sucesso com dietas e exercícios
• Comprometimento com as mudanças de estilo de vida necessárias após a cirurgia

Preparo para a cirurgia

O preparo envolve várias etapas e começa bem antes da data do procedimento. O objetivo é reduzir riscos e organizar desde já o pós‑operatório.

• Avaliação médica completa, com exames de sangue, endoscopia e consultas com especialistas
• Perda de peso pré-operatória, quando indicada, para reduzir os riscos da cirurgia
• Consulta nutricional, com orientação sobre a dieta antes e depois do procedimento
• Suporte psicológico, avaliando o preparo emocional para as mudanças de estilo de vida
• Parar de fumar algumas semanas antes da cirurgia

Riscos e complicações possíveis

Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia bariátrica envolve riscos. Todos eles devem ser discutidos em consulta antes da decisão.

• Infecção e sangramento
• Coágulos sanguíneos
• Vazamento nas suturas do estômago ou do intestino
• Deficiências nutricionais
• Hérnias internas
• Complicações respiratórias
• Necessidade de revisões cirúrgicas

Pós-operatório e acompanhamento

A recuperação varia de pessoa para pessoa. A hospitalização costuma durar de 1 a 3 dias, conforme o tipo de cirurgia. A alimentação começa líquida e progride gradualmente para alimentos macios e depois sólidos.

A caminhada é incentivada logo após a cirurgia, com aumento gradual da atividade física. O acompanhamento regular com cirurgião, nutricionista, psicólogo e fisioterapeutas e a suplementação de vitaminas e minerais a longo prazo são essenciais para prevenir deficiências nutricionais.