Cirurgia do Refluxo

O que é a DRGE

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica em que o conteúdo ácido do estômago volta para o esôfago, causando sintomas como azia, regurgitação, dor no peito e dificuldade para engolir.

Ela ocorre pelo mau funcionamento do esfíncter esofágico inferior, a válvula entre o esôfago e o estômago. Obesidade, gravidez, tabagismo e consumo de alimentos gordurosos podem agravar a condição.

Quando a cirurgia é considerada

A cirurgia costuma ser considerada quando o paciente não responde bem ao tratamento medicamentoso ou tem sintomas graves que afetam de forma importante a qualidade de vida.

• Falta de resposta adequada aos medicamentos
• Esofagite erosiva, a inflamação do esôfago
• Estenose esofágica, o estreitamento do esôfago
• Presença de uma hérnia hiatal grande

A decisão é tomada após avaliação detalhada do histórico clínico e de exames específicos.

Avaliação antes da cirurgia

Antes de indicar a cirurgia, é feito um diagnóstico preciso com exames como a endoscopia diagnóstica e a pHmetria esofágica.

Essas ferramentas permitem avaliar a gravidade da doença e elaborar um plano de tratamento individualizado. A intervenção precoce pode retardar a progressão da DRGE e aliviar os sintomas.

Como é feita a fundoplicatura

A fundoplicatura de Nissen é um procedimento minimamente invasivo. O cirurgião faz pequenas incisões no abdome e usa um laparoscópio, um tubo fino com câmera, para visualizar a área.

O topo do estômago é então envolvido ao redor da parte inferior do esôfago, criando uma válvula que reforça o esfíncter esofágico e reduz o refluxo ácido. Comparada à cirurgia aberta, essa técnica costuma resultar em menos dor no pós-operatório e recuperação mais rápida.

Tratamento antes de operar e riscos

Abordagens não cirúrgicas costumam ser os primeiros passos: mudanças na dieta, medicamentos antiácidos e inibidores da bomba de prótons. A cirurgia entra quando essas medidas não bastam.

Como qualquer cirurgia, a fundoplicatura pode ter complicações: dificuldade para engolir (disfagia), sensação de inchaço e gases, lesões no esôfago, estômago ou intestinos e, raramente, infecção ou sangramento. Esses pontos são discutidos antes do procedimento.

Recuperação e cuidados depois

O tratamento não termina na sala de cirurgia. O apoio de uma equipe multidisciplinar, com nutricionistas, fisioterapeutas e terapeutas comportamentais, ajuda na recuperação e na manutenção dos resultados.

Depois da cirurgia, recomenda-se manter um peso saudável, evitar alimentos e bebidas que desencadeiam refluxo (cafeína, álcool, alimentos gordurosos e condimentados), fazer refeições menores e mais frequentes, não deitar logo após comer e elevar a cabeceira da cama.